Клиника ЛИНЛАЙН на Беговой
125284, г. Москва, ул. Беговая, д. 24
Клиника ЛИНЛАЙН на Ленинградском шоссе
125212, г.Москва, Ленинградское шоссе, д. 26, кор. 1
Клиника ЛИНЛАЙН на Садовой-Спасской
107078, г. Москва, ул. Садовая-Спасская, 19/1, пом. 2
ЛИНЛАЙН-V.I.F. клиника и салон красоты на Университетском пр.
119333, г.Москва, Университетский проспект, 4
Клиника ЛИНЛАЙН на Удальцова
119454, Москва, ул. Удальцова, д. 85, корпус 2
Клиника ЛИНЛАЙН на Новом Арбате
121069, Москва, пер. Трубниковский, д. 30, стр. 1

Как не испортить детство. Сосудистая патология у детей
Мамина книга (Январь 2016)

Как не испортить детство. Сосудистая патология у детей

Дмитрий Юрьевич Захаров

Главный врач клиники ЛИНЛАЙН по ул. Красноармейской,76.

Врач-дерматовенеролог, косметолог, лазеротерапевт, специалист по инъекционным методикам. Врач высшей категории.

Сосудистые патологии (дисплазии, гемангиомы, «винные» пятна и т.д.) – распространенное явление у детей. Если не бороться с этой проблемой, то последствия могут быть разными. Во-первых, сосудистое образование может увеличиваться по площади. Во-вторых, оно может увеличиваться в объеме, становиться возвышенным над окружающими тканями, а значит, его  легко травмировать. В-третьих, если ребенок уже ходит в детский сад или школу, косметологический дефект может затруднять общение со сверстниками и стать причиной комплексов.

- Какие сосудистые патологии распространены у детей?

Существуют врожденные и приобретенные пороки развития кожи. У детей распространены дисплазии (неправильное развитие сосудов) и гемангиомы (опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов).

- Как часто они возникают?

Частота встречаемости у детей до 10%. У девочек данная проблема встречается чаще, чем у мальчиков.

- Можно ли обнаружить эти патологии в утробе матери?

Чаще всего, нет. Только если присутствуют опухолевидные изменения больших размеров, тогда, возможно, опытный врач при УЗИ может выявить патологию. Но, как правило, образования такого генеза не имеют выраженных изменений, ультразвуком сложно их диагностировать. В большинстве случаем, они обнаруживается после родов.

- Каковы причины возникновения сосудистых патологий у детей?

О причинах развития врожденных гемангиом ученые размышляют до сих пор. Многие сходятся во мнении, что причиной служит либо плохая экология, либо гормональные отклонения у ребенка. Также причиной может быть  прием различных лекарств мамой во время беременности. Приобретенные сосудистые патологии могут возникнуть вследствие травмы или других заболеваний, либо иметь наследственный фактор.

- Что необходимо делать родителям в каждом из случаев?

Необходимо как можно быстрее обращаться за диагностической помощью. Родители должны обратиться не только к педиатру, а вовлечь в процесс диагностики смежных специалистов: сосудистого хирурга, невролога, и если новообразование находится вблизи глаз, то еще и офтальмолога,  чтобы исключить патологию глазного дна. Также подключается врач дерматокосметолог. То есть необходим комплексный подход.

- Как проходит лечение у косметолога?

Используется две тактики: динамическое наблюдение, либо  непосредственно лечение. В первом случае мы наблюдаем за опухолевидным процессом. Если новообразование не растет, не меняет цвет и форму или есть тенденция к его уменьшению - тогда мы стараемся выждать время, т.к.  образование может самостоятельно регрессировать. Наблюдательная тактика применима только на первом году жизни, регрессирование сосудистой патологии у детей старше 1 года - редкий клинический случай. Если новообразование разрастается, увеличивается, меняет форму –  это признак того, что оно прогрессирует, и здесь необходимо выбирать тактику, направленную на приостановление роста. Лечение может быть консервативным или хирургическим. После того как рост остановлен, можно приступать к удалению остаточных клинических проявлений.

- То есть лечение нужно начинать как можно раньше?

Если сосудистое образование растет, то да. Нельзя ни в коем случае тянуть время. Некоторые педиатры до года рекомендуют просто ждать. И в случае прогрессирующего характера течения образование из дольки малиновой ягоды может увеличиться до размеров куриного яйца! В таком случае может потребоваться даже хирургическое вмешательство.

- От чего зависит успех лечения?

Все зависит от локализации, размеров и применяемой техники лечения. Гемангиому или винное пятно диаметром 5 мм намного проще убрать, чем 2-3 см. Чем раньше обращаются за помощью, тем более благоприятен прогноз. Кроме того, младенца можно запеленать и провести лечение без общей анестезии, не травмируя психику ребенка. В старшем возрасте вмешательство может потребовать общего наркоза, если малыш активный.

- На вашей практике были случаи, когда обращались после неудачного лечения сосудистой патологии?

Кардинальное хирургическое вмешательство в любом случае оставляет рубец. К нам обращаются довольно часто за удалением рубца. Также случается неполное удаление образования. Раньше для лечения сосудистых патологий использовались высокотермические методы, грубо говоря, опухоль выжигали. Этот метод не давал 100% гарантии исчезновения сосудов, но 100% давал рубец от ожога. На сегодняшний день есть возможности лазерных технологий коррекции, после которых сосудистая патология кожи удаляется бесследно.

- Какие методы существуют на сегодняшний день?

Хирургические (оперативное вмешательство, эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная облитерация) и консервативные (инъекционные, крио- и электродеструкция, химиотерапия и лучевая терапия, световые методы).  Универсального метода нет. Каждый метод лечения имеет определенные возможности и таит определенные риски. Для определения наиболее подходящего метода нужна консультация специалиста.

В ЛИНЛАЙН мы используем световые (лазерные) методы коррекции, их можно применять с младенческого возраста. К нам обращаются с младенцами от 1 месяца. Это метод бесконтактный и безболезненный. Он не наносит коже повреждений. Патологически измененный сосуд  коагулируется, то есть «запаивается», и сосудистое новообразование регрессирует без остаточных явлений, либо они минимальны.

- Можете описать какой-либо уникальный детский случай из Вашей практики?

Каждый случай уникален. Приходят совсем малыши и приходят подростки, и у каждого своя история. Иногда бывает ситуация, когда лечение принимает затяжной характер. У меня был пациент, лечение которого продолжалось несколько лет (из-за больших размеров образования). За это время он успел стать мастером спорта и чемпионом! И избавиться от сосудистой патологии кожи!

Клиника ЛИНЛАЙН в Екатеринбурге: 

Тел. 8-800-7007-911

www.linline.ru

 
перейти к списку статей

Добавить комментарий