
Фототерапию применяют для решения разных эстетических и дерматологических проблем, таких как акне, пигментация, фотостарение и сосудистые патологии. Метод основан на воздействии световых импульсов, которые проникают в ткани, стимулируют их восстановление и улучшают состояние кожи. Процедура особенно эффективна при лечении хронических кожных заболеваний, таких как розацеа — воспаление дермы со стойким покраснением, сосудистыми звездочками и папулами. В статье подробно разберем, как работает фототерапия, показания, противопоказания и особенности процедуры, а также ее преимущества при лечении розацеа.
Принцип работы: как свет воздействует на кожу
Фототерапия использует интенсивный импульсный свет (IPL) или узкоспектральное световое излучение, которые воздействуют на структуры кожи. В зависимости от спектра излучения и длины волны свет может выполнять разные задачи: уничтожать бактерии, стимулировать выработку коллагена или уменьшать воспаление. Например, синий спектр с длиной волны 420 нм эффективно борется с бактериями Cutibacterium acnes, вызывающими акне, а красный спектр (630–660 нм) стимулирует синтез коллагена и эластина, что улучшает упругость кожи. Подробно обо всех спектрах писали здесь.
Длина волны подбирается таким образом, чтобы воздействовать на сосуды, пигментные клетки и воспалительные элементы, не повреждая здоровые ткани. Основные механизмы действия фототерапии:
- Сужение расширенных капилляров — свет поглощается оксигемоглобином и вызывает термическое разрушение патологических сосудов, что приводит к уменьшению покраснения.
- Противовоспалительное действие — световое излучение подавляет активность воспалительных медиаторов, что снижает выраженность воспалительных элементов.
- Стимуляция коллагеногенеза — фототерапия активизирует фибробласты, что способствет выработке коллагена, улучшает эластичность и текстуру кожи.
- Нормализация работы сальных желез — уменьшается выработка кожного сала, что особенно важно при сочетании розацеа с себорейным дерматитом или акне.
Фототерапия при розацеа
Розацеа — хроническое заболевание, при котором сосуды кожи расширяются и воспаляются, провоцируя стойкое покраснение, появление папул и пустул. Одним из эффективных методов борьбы с этим состоянием является фототерапия. В отличие от системного лечения, которое может включать антибиотики и сосудосуживающие препараты, световые процедуры действуют непосредственно на очаги воспаления, устраняют сосудистые изменения и снижают выраженность симптомов.
Импульсы света воздействуют на оксигемоглобин — пигмент в расширенных сосудах. Свет избирательно проникает через кожу и коагулирует кровь в пораженных капиллярах. Это позволяет устранить сосудистую сеточку и сделать тон кожи более ровным. Под воздействием световых импульсов активируется синтез коллагена и эластина. Это укрепляет кожу и повышает ее упругость.
Благодаря использованию светофильтров и специального геля для защиты кожи во время сеанса фототерапия не вызывает ожогов и не повреждает здоровые ткани эпидермиса. Подходит даже для чувствительной дермы. Уже после первых сеансов пациенты отмечают значительное улучшение состояния кожи — уменьшаются покраснения, воспалительные элементы и тона лица становится ровнее. После полного курса процедур симптомы розацеа выражены значительно слабее, а ремиссия длится дольше.
Кому подходит фототерапия: показания и противопоказания
Фототерапия показана при легкой и средней степени выраженности розацеа, а также при сопутствующих проблемам кожи: сосудистой сеточке и папуло-пустулезных и воспалительных элементах. Метод особенно эффективен для людей с чувствительностью кожи к внешним факторам (перепадам температуры, солнцу) или склонностью к аллергическим реакциям на косметику. Пациенты старше 30 лет могут использовать фототерапию для профилактики возрастных изменений кожи — стимуляция синтеза коллагена помогает сохранить упругость дермы и улучшить ее текстуру.
Однако существуют противопоказания к проведению фототерапии:
- повышенная светочувствительность кожи;
- прием препаратов, усиливающих фотосенсибилизацию;
- беременность;
- онкологические заболевания;
- аутоиммунные заболевания кожи;
- нарушения целостности кожного покрова в зоне обработки;
- острые инфекционные процессы или лихорадка.
Перед началом процедуры обязательно проводится консультация с врачом-косметологом, чтобы исключить противопоказания и подобрать оптимальные параметры воздействия света на кожу пациента.
Методы лечения розацеа в клинике «ЛИНЛАЙН»
Для лечения розацеа мы применяем фотодинамическую терапию HELEO4 Harmonia LED PRO — неинвазивный метод, который сочетает в себе использование фотосенсибилизирующего геля и световых волн определенной длины. После нанесения препарата на кожу его активируют светом, что запускает фотохимические реакции, которые уничтожают бактерии и уменьшают воспаление. Процедура стимулирует обновление клеток, улучшает микроциркуляцию и укрепляет сосудистую стенку. Метод безопасен даже для пациентов с чувствительной кожей, не требует анестезии и не подразумевает восстановительного периода. Курс из 3–6 сеансов помогает значительно уменьшить покраснение, сосудистые звездочки и воспалительные элементы. Подробнее о терапии HELEO4 можно прочитать здесь.

Для пациентов с выраженными формами розацеа альтернативным вариантом станет лазерная терапия на платформе Multiline. Методика позволяет воздействовать на глубокие слои кожи, не травмируя поверхностный слой, что минимизирует риск появления пигментации и рубцов после процедуры. Лазерный луч склеивает стенки расширенных сосудов, которые в результате исчезают с поверхности кожи. При этом общее кровообращение остается неизменным. Лазерная терапия также активирует естественные процессы восстановления кожи, стимулирует выработку коллагена и эластина, укрепляет сосудистые стенки, нормализует микроциркуляцию и уменьшает покраснение, что особенно важно при фиматозной стадии розацеа. Метод подходит для чувствительных зон, таких как веки и нос, и позволяет добиться выраженных результатов всего за 1–2 процедуры.
Обе технологии эффективно сочетаются с медикаментозной терапией. Клинические исследования подтверждают, что комбинирование световых методик с топическими средствами увеличивает результативность лечения на 30–40%. Выбор оптимального метода зависит от стадии розацеа, состояния сосудов и индивидуальных особенностей кожи пациента. Косметологи клиники «ЛИНЛАЙН» разрабатывают программу процедур после очного осмотра, сбора анамнеза и проведения дерматоскопии. На основе данных, полученных в ходе диагностики, врач-косметолог подбирает наиболее эффективные и безопасные процедуры, которые помогут достичь наилучших результатов.
Источники:
A Comprehensive Review of the Acne Grading Scale in 2023 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10995619/
Molecular Biomarkers in Cutaneous Photodynamic Therapy: A Comprehensive Review https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11639757/
Photodynamic therapy in dermatology: established and new indication
shttps://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11626226/
К вопросу о распространенности розацеа в различных популяциях с учетом факторов риска, генетической предрасположенности и особенностей организации медицинской помощи
Современные концепции этиологии и патогенеза розацеа
Sunscreens Protect Against No. 1 Rosacea Trigger
https://www.rosacea.org/rosacea-review/1999/summer/sunscreens-protect-against-no-1-rosacea-trigger
Сообщение