Сосудистые патологии на поверхности кожи встречаются у многих людей. Причем не только у пожилых. Сосудистые звездочки, винные пятна, варикоз, гемангиома. Вот, например, последняя зачастую образуется с самого рождения. И в младенчестве самостоятельно проходит. Но не всегда.
В редких случаях гемангиома остается на всю жизнь и проявляется во взрослом возрасте.
Что это за явление, почему возникает, каких видов бывает, как его распознать и как от него избавиться, рассказываем ниже.
Гемангиома – это сосудистое образование от розового до бордового и даже синюшного оттенков, которое возвышается над поверхностью кожи.
Она состоит из разросшихся клеток кровеносных сосудов. Бывает не только на коже лица, головы, шеи, но и в окружающих тканях и даже во внутренних органах (например, в печени и легких).
Если называть гемангиому опухолью, то она считается доброкачественной, то есть не перерастающей в раковую.
В зависимости от формы и структуры выделяют следующие виды гемангиом:
1) Капиллярная (простая). Располагается на поверхности кожи. Имеет четкие границы, красный, багровый или синюшный оттенок. Такая гемангиома бледнеет при надавливании и вскоре восстанавливает свой цвет.
2) Кавернозная (пещеристая). Находится в подкожном слое. Имеет бугристое, узловое строение и характерную мягкую и эластичную консистенцию. Последнее объясняется наличием внутри образования полостей, заполненных кровью.
3) Смешанная. Имеет сложное строение, так как содержит элементы сосудистых, нервных, соединительных и лимфоидных тканей. Цвет и консистенция отличаются и зависят от входящих в состав тканей.
По классификации ISSVA (международное общество по изучению сосудистых аномалий) гемангиомы делятся на следующие разновидности:
1) поверхностные – находятся исключительно на кожных покровах,
2) глубокие – проявляются в подкожно-жировом слое и не видны на коже,
3) комбинированные – поражают и кожную, и подкожную область.
Последние имеют клинические проявления, характерные для капиллярного и кавернозного видов.
По объему поражения тканей также выделяют три вида гемангиом:
1) очаговые – образования на одном ограниченном участке тела,
2) многоочаговые – образования, состоящие из нескольких очаговых образований,
3) сегментарные – обширные образования, разрастающиеся на большую анатомическую область.
ФАКТ: в педиатрии в 95 % случаев диагностируют простые (капиллярные) гемангиомы.
Симптомов у гемангиомы практически не бывает. Она проявляется только внешними признаками. Пациенты редко жалуются на зуд или какой-либо дискомфорт в зоне поражения. При гемангиоме на внутренних органах видимых признаков обычно не наблюдается. Их выявляют случайно при медицинском обследовании – например, УЗИ.
Гемангиома чаще всего выявляется у новорожденных (как родимое пятно) или образуется в течение первых недель жизни. В 10 % случаев сосудистое образование выявляют на первом году жизни ребенка.
Причины возникновения гемангиомы до сих пор окончательно не изучены. Патология формируется в момент внутриутробного развития плода в результате изменений в сосудистой системе.
Повлиять на этот процесс может следующее:
1) перенесенные беременной женщиной (до 12 недели) вирусные заболевания (например, герпес, коронавирус) – вирусы поражают клетки сосудов, снижают уровень кислорода в тканях;
2) прием будущей мамой некоторых лекарственных препаратов (гормонов, антибиотиков и др.) – влияют на свертываемость крови, тонус и расширение сосудов;
3) неблагоприятные экологические условия – в целом могут негативно влиять на формирование плода и его кровеносную систему в эмбриональном периоде.
Так как гемангиому чаще выявляют у девочек, есть предположение о связи сосудистого образования с гормональным воздействием.
Гемангиома у взрослых возникает в исключительных случаях. Считается, что это проявление детской гемангиомы, которая не прошла, не вылечена. Возможно, она была под кожей или в более глубоких тканях и не сильно заметна, а стала разрастаться и становиться более видимой во взрослом возрасте под воздействием провоцирующих факторов.
Среди них:
· наследственность,
· патологии сердечно-сосудистой системы,
· гормональные нарушения,
· прием оральных контрацептивов,
· длительное пребывание на солнце,
· частый загар в солярии,
· плохая экологическая обстановка,
· травмы кожи в одном и том же месте,
· хронический стресс.
Само по себе новообразование не опасно для здоровья. В младенчестве и детстве оно часто исчезает самостоятельно.
Во взрослом возрасте оно может быстро прогрессировать и разрастаться, в том числе в окружающие ткани и внутренние органы. По мере роста гемангиома способна приводить к нарушению зрительных функции, ухудшать слух и затруднять дыхание. Кроме того, есть риск травмирования этого сосудистого образования. В таком случае возможно инфицирование и формирование язвенных деформаций.
Поэтому гемангиому следует удалять и не только по эстетическим соображениям.
Сделать это можно следующими способами:
Лазер
Самый популярный, эффективный и безопасный вариант. На сосудистое новообразование воздействуют лазерные лучи с длиной волны 532 нм (зеленый свет). В результате происходит коагуляция (спаивание) и разрушение патологических сосудов. Разрастание их клеток прекращается, опухоль исчезает. Подходит для избавления от патологий различных размеров. Сеанс лазерного удаления проходит амбулаторно и в большинстве случаев не требует местной анестезии. Появление рубцов не характерно для этого способа.
Электрокоагуляция
Второй по популярности способ. Он подразумевает воздействие на сосудистое новообразование высокочастотного электрического тока. В результате оно также коагулируется и разрушается. Подходит больше для удаления небольших гемангиом. Процедура проводится амбулаторно с применением местной анестезии. Часто в зоне воздействия после сеанса образуется рубец.
Криодеструкция
Подразумевает удаление новообразования с помощью жидкого азота, имеющего температуру -180–196 °С. Под воздействием экстремально низких температур происходит нарушение кровоснабжения тканей гемангиомы, в сосудистом образовании прекращается обмен веществ, разрушаются все его клетки и в результате отмирают. Процедура подходит для удаления небольших (до 4 мм) гемангиом. Проводится как с местным обезболиванием, так и без него. После нее могут оставаться рубцы.
Хирургическое иссечение
Способ используется редко, так как считается более травматичным и всегда оставляет после себя рубцы. Подразумевает классическое удаление новообразования при помощи скальпеля с последующим наложением швов. Проводится под местной анестезией. Чаще всего хирургический способ применяется для удаления кавернозных гемангиом.
Лучевая терапия
Используется еще реже и в большинстве случаев для устранения кавернозной гемангиомы. Этот способ стараются не применять из-за риска облучения здоровых тканей и дальнейшего возможного развития онкологических заболеваний как у детей, так и у взрослых. Сама же процедура представляет собой воздействие на опухоль ионизированного излучения в больших дозах.
Кроме физического удаления гемангиомы, врачи также в комплексной терапии назначают прием лекарственных средств для ее уменьшения и предотвращения дальнейшего разрастания. Пациенту прописываются, например, гормональные и противоопухолевые препараты, а также бета-адреноблокаторы.
ВАЖНО: самостоятельно удалять новообразования и назначать медикаментозное лечение нельзя! Этим должен заниматься исключительно врач. Иначе есть риск ухудшения течения имеющейся патологии и появления осложнений.
