
Розацеа принято считать «женским» заболеванием, хотя у мужчин она встречается не реже и зачастую протекает в более тяжелой форме. Мужчины не всегда придают значение косметическим дефектам, поэтому долго откладывают визит к врачу. В итоге лечение начинают только на поздних стадиях — когда появляются стойкое покраснение и утолщение кожи носа (ринофима). Это осложнение возникает у 15–20% пациентов и требует хирургического вмешательства. В статье разберем, как проявляется розацеа у мужчин после 40, почему важно не игнорировать первые симптомы, и какие методы лечения дают быстрый и стабильный результат.
Причины розацеа у мужчин
Рассмотрим ключевые факторы, которые чаще всего провоцируют розацеа у мужчин:
- Гормональные изменения — мужские половые гормоны (андрогены), особенно дигидротестостерон (ДГТ), стимулируют активность сальных желез и усиливают выработку кожного сала. Это создает благоприятную среду для размножения бактерий, которые усугубляют воспаление. Исследование указывает, что у мужчин с розацеа уровень ДГТ в коже на 20–30% выше нормы. С возрастом (после 40 лет) чувствительность рецепторов к андрогенам повышается, что объясняет тяжелое течение болезни.
- Генетическая предрасположенность — у 40–50% пациентов выявляется семейная история розацеа. Определенные мутации в генах приводят к аномальной сосудистой реакции и хроническому воспалению.
- Нарушения в работе ЖКТ — кожа становится «зеркалом» внутренних проблем, таких как сухость, высыпания и сосудистые изменения. Они напрямую связаны с нарушением микрофлоры кишечника и накоплением токсинов;
- Внешние триггеры — солнечные лучи повреждают стенки мелких сосудов, усиливают воспаление и провоцируют появление сосудистых сеточек. Острая еда раздражает нервные рецепторы кожи, вызывает резкие приливы крови и покраснение лица. Хронический стресс повышает уровень гормонов, которые делают сосуды более хрупкими.
Симптомы розацеа у мужчин
Розацеа у мужчин обычно начинается с эпизодических покраснений щек, носа, подбородка и лба, которые со временем становятся стойкими. К основным симптомам относятся:
- сосудистые звездочки и расширенные капилляры (телеангиэктазии);
- появление воспалительных элементов: папул и пустул, напоминающих розовые угри;
- жжение, покалывание, зуд, ощущение сухости и стянутости кожи;
- утолщение кожи, особенно на носу — ринофима;
- прогрессирующее покраснение и усиление сосудистого рисунка.
Игнорирование симптомов розацеа может привести к утолщению кожи, деформации носа и постоянному покраснению. Если не действовать вовремя, болезнь перейдет в запущенную стадию: обычные лекарства перестанут работать, а риск осложнений возрастет. Чем раньше начнете лечение — тем проще будет справиться с проблемой и избежать необратимых изменений.
Методы лечения розацеа у мужчин
Обычно протокол включает три ключевых направления: местную терапию, системное лечение и лазерную терапию. Такая стратегия позволяет устранить как симптомы, так и причины заболевания.
Местная терапия
Нацелена на борьбу с воспалением, укрепление сосудов и восстановление защитного слоя кожи. В основе — противовоспалительные средства, которые нормализуют микрофлору кожи, снижают чувствительность капилляров и подавляют вредные бактерии. Препараты подбирают в зависимости от стадии: при покраснении и сосудистой сетке делают упор на укрепляющие формулы, а при прыщах и бугорках — на средства с антимикробным и отшелушивающим действием. Для мужчин выбирают легкие гели и эмульсии, которые не оставляют жирного блеска и быстро впитываются.
Системное лечение
При средней и тяжелой форме розацеа назначают специальные антибиотики — они снимают воспаление и предотвращают осложнения. Мужчинам старше 40 лет важно проверить уровень гормонов, состояние ЖКТ и эндокринной системы, так как эти факторы часто усугубляют болезнь. Если обнаружены проблемы (например, дисбаланс андрогенов или синдром избыточного бактериального роста), лечение корректируют вместе с гастроэнтерологом или эндокринологом. Это помогает устранить не только симптомы, но и внутренние причины розацеа.

Лазерная терапия
Эффективный метод борьбы с покраснением и сосудистыми нарушениями при розацеа у мужчин — лазерная терапия на платформе Multiline. Неодимовый лазер (1064 нм) избирательно воздействует на патологические сосуды без повреждения окружающей кожи. Это позволяет за несколько сеансов устранить сосудистую сетку, убрать красные пятна на лице у мужчин и предотвратить утолщение тканей (ринофиму).
Как это работает:
- устранение сосудов — лазерный луч поглощается гемоглобином, превращаясь в тепло. Сосуды «запаиваются» и постепенно рассасываются;
- укрепление кожи — контролируемый нагрев стимулирует выработку коллагена, улучшает плотность кожи и снижает риск деформации носа;
- снижение воспаления — лазер снижает активность рецепторов, отвечающих за покраснение и жжение.
Лазерная терапия эффективно работает с плотной кожей и крупными сосудами, поэтому даст результат даже на поздних стадиях розацеа. Процедура не требует анестезии и длительного восстановления. Сеанс занимает 15–30 минут, а покраснение исчезает в течение 1–2 часов, что идеально для тех, кто ценит время и результат. Для пациентов с ринофимой и устойчивой эритемой (покраснением) рекомендованы курсы из 3–5 процедур с интервалом 4 недели. Поддерживающие сеансы 1–2 раза в год предотвращают рецидивы.
Подготовка к лазерной терапии
Перед процедурой важно соблюдать несколько правил, чтобы минимизировать риски и повысить эффективность лечения. За две недели до сеанса необходимо полностью исключить загар. За сутки до процедуры важно отказаться от алкоголя и интенсивных физических нагрузок — это снизит риск сосудистых реакций и покраснения. Такая подготовка обеспечивает безопасность и максимальный результат лазерного воздействия.
После процедуры: рекомендации по уходу за кожей
Чтобы закрепить эффект и избежать осложнений, важно соблюдать рекомендации врача:
- в течение 2–3 дней не умываться горячей водой, не посещать бани и сауны;
- наносить рекомендованные врачом успокаивающие и увлажняющие средства;
- использовать солнцезащитный крем с SPF 50 минимум в течение месяца после процедуры;
- не трогать кожу руками;
- придерживаться щадящего ухода без спиртосодержащих средств.
Розацеа на лице у мужчин — не косметическая проблема, а дерматологическое заболевание, которое требует профессионального подхода. Чем раньше начнется лечение, тем проще предотвратить осложнения. Клиника «ЛИНЛАЙН» предлагает индивидуальные схемы терапии и лазерное лечение Multiline — эффективный и безопасный способ устранить покраснение, сосуды и утолщение кожи. Консультация врача поможет вам подобрать подходящее решение и вернуть коже здоровый вид.
Источники:
Современные концепции этиологии и патогенеза розацеа
Новые аспекты патогенеза розацеа
https://umedp.ru/articles/novye_aspekty_patogeneza_rozatsea.html
The cutaneous effects of androgens and androgen-mediated sebum production and their pathophysiologic and therapeutic importance in acne vulgaris