Инъекционные методы лечения розацеа: мезотерапия и ботулотоксин

Розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется покраснением, сосудистыми звездочками, высыпаниями, приливами, ощущением жжения или зуда. Традиционные методы лечения, такие как лазеры IPL и BBL, уменьшают видимые симптомы, но не воздействуют на сам механизм воспаления. Инъекционные процедуры — мезотерапия и ботулинотерапия — работают с причинами заболевания. В статье разберем механизмы их действия при лечении розацеа.

Мезотерапия при розацеа

Процедура заключается в введении в поверхностные слои кожи специальных коктейлей, которые содержат витамины, минералы, аминокислоты и другие активные вещества. Эти компоненты улучшают микроциркуляцию, укрепляют сосудистую стенку и уменьшают воспалительные процессы, что особенно важно при лечении розацеа.​ Составы мезококтейлей подбираются индивидуально, но при дерматозах акцент делается на компонентах, которые снижают сосудистую проницаемость, уменьшают активность триггеров воспаления и повышают барьерные функции кожи:

• витамины группы B — улучшают метаболические процессы в коже;
• витамин C — обладает антиоксидантным действием, укрепляет сосудистую стенку, нейтрализует свободные радикалы, которые вызывают воспаление;
• рутин — снижает проницаемость и ломкость капилляров;
• гиалуроновая кислота — увлажняет кожу, создает защитный барьер, снижает раздражение;
• пептиды — снимают воспаление.​

Процедура начинается с очной консультации, на которой врач-косметолог проводит диагностику состояния кожи, оценивает степень выраженности заболевания и подбирает состав мезококтейля. Активные компоненты вводятся в поверхностные слои дермы на глубину около 1–2 мм с помощью тончайших игл. В завершение на обработанную область наносится успокаивающий крем или специальная маска, которая уменьшает возможное раздражение и ускоряет восстановление тканей.

Мезотерапию проводят с интервалом 7–14 дней. Полный курс обычно включает от 4 до 6 процедур, однако точное количество врач определяет индивидуально — в зависимости от степени выраженности розацеа, особенностей кожи пациента и того, как она реагирует на лечение. Уже после нескольких сеансов кожа выглядит заметно лучше:

• уменьшается как площадь, так и интенсивность покраснения (эритемы);
• воспалительные элементы (папулы и пустулы) сокращаются или исчезают полностью;
• лицо меньше реагирует на раздражители — снижается чувствительность к перепадам температуры, ветру, косметике, проходит ощущение жжения и стянутости;
• кожа становится более увлажненной, плотной, упругой;
• микрорельеф и цвет лица выравниваются — текстура становится гладкой, уходит тусклость, появляется естественное сияние.

Такой подход не просто снимает симптомы — он помогает восстановить нормальные физиологические процессы в коже. Исследование показало, что мезотерапию можно использовать как отдельный метод лечения розацеа или сочетать с другими подходами. Если добавить процедуру к стандартным схемам лечения (например, вместе с топическими препаратами), это помогает купировать симптомы дерматоза, заметно улучшить состояние кожи и на 40–60% снизить частоту рецидивов.

Ботулотоксин при лечении розацеа

Ботулинотерапия — это не только способ бороться с мимическими морщинами. Врачи активно применяют ботулотоксин в терапии кожных заболеваний, в том числе при розацеа. Суть метода в контролируемом введении малых доз ботулотоксина в верхние слои кожи. В отличие от классической ботулинотерапии, направленной на расслабление мышц, здесь применяется поверхностная техника микроинъекций, при которой препарат вводят очень мелкими дозами и не в мышцу, а в дерму. Такой способ получил название «микроботокс» или «мезоботокс».

Исследование показало, что препарат на основе ботулотоксина типа A может снижать активность нервных окончаний, которые участвуют в запуске воспаления. В коже пациентов с розацеа часто нарушена работа сосудов — они становятся излишне чувствительными к любым раздражителям (температура, ветер, стресс), что приводит к покраснению, жжению и высыпаниям. Инъекции ботулотоксина помогают «успокоить» эти механизмы: улучшается тонус сосудов, снижается воспаление, нормализуется кожный иммунитет.

Процедура почти безболезненна, так как используются очень маленькие дозы и тонкие иглы. Весь сеанс занимает около 15–20 минут. После очной консультации врач разрабатывает индивидуальную схему инъекций. Препарат вводится строго в определенные участки кожи, чаще всего в области щек, носа, подбородка и центра лица, где проявления розацеа выражены сильнее всего. Реабилитация минимальна — в течение суток может сохраняться легкое покраснение или следы от уколов, но они быстро проходят.

Обычно для стойкого результата достаточно одного сеанса. Эффект нарастает постепенно и сохраняется до 4–6 месяцев, после чего процедуру можно повторить. Уже через несколько дней заметны первые улучшения:

• значительно уменьшается выраженность покраснения и сосудистого рисунка;
• сокращается количество воспалений;
• уходит жжение, зуд, кожа становится не такой «реактивной» на внешние факторы;
• повышается плотность и улучшается текстура кожи.

Благодаря тому, что ботулотоксин воздействует именно на пусковые механизмы воспаления, он может стать эффективной поддержкой для пациентов, у которых стандартные методы (кремы, антибиотики, IPL) не дают стойкого эффекта или вызывают раздражение. При этом важно понимать: как и в случае с мезотерапией, ботулотоксин не является «волшебной таблеткой». Он работает лучше всего в составе комплексного подхода — в сочетании с уходом, диетой и бережным отношением к коже.

Что выбрать: мезотерапию или ботулотоксин?

Оба метода — и мезотерапия, и ботулинотерапия — доказали свою эффективность в лечении розацеа, но работают они по-разному, и выбирать между ними лучше с учетом индивидуальных особенностей кожи и клинической картины.

Ботулотоксин будет наиболее эффективен, если в клинической картине доминируют:

• выраженное покраснение, особенно в центральной части лица;
• ощущение жжения и зуда;
• сосудистые патологии (телеангиэктазии), которые плохо поддаются другим методам;
• высокая реактивность кожи — если она бурно реагирует на косметику, перепады температуры и стрессы.

Ботулотоксин в таких случаях «успокаивает» нервные окончания, снижает воспаление и улучшает внешний вид кожи уже после одной-двух процедур. Подходит тем, кто хочет быстрый и стойкий результат при минимальном курсе.

Мезотерапия показана в ситуациях, когда необходимо:

• воздействовать на сосудистые стенки и лимфоток;
• улучшить общее состояние кожи — при сухости, тусклом цвете лица, сниженной эластичности;
• восстановить барьерные функции дермы;
• комплексно помочь коже после обострений розацеа или агрессивных процедур.

Мезотерапия хорошо работает как этап системного ухода при розацеа, помогает коже восстановиться и предотвращает рецидивы. Она требует курса из 4–6 процедур, но результат становится все более выраженным от сеанса к сеансу.

Если выражены сосудистые реакции и кожа бурно реагирует на внешние раздражители — разумнее начать с ботулинотерапии, чтобы быстро купировать активное воспаление. А затем подключить мезотерапию для укрепления сосудов и восстановления барьерной функции.

Правильную стратегию всегда определяет врач на очной консультации: он учтет состояние кожи, фазу заболевания и задачи пациента. В клинике «ЛИНЛАЙН» косметологи используют оба подхода — как по отдельности, так и в комбинации, подбирая программу лечения розацеа индивидуально для каждого пациента.