
Шрамы — не просто следы на коже, а целые истории, которые мы носим с собой. Иногда они напоминают модном пирсинге, сделанном в молодости, а иногда — о случайной травме, операции или ожоге. По статистике, почти четверть женщин с заметными рубцами признаются: они чувствуют себя неуверенно, стараются скрывать несовершенства за макияжем и одеждой. Эстетическая медицина сегодня предлагает не просто маскировку, а реальное решение проблемы: лазерное удаление шрамов. Инновационная процедура помогает вернуть коже ровную текстуру. В статье расскажем, как работает лазерная коррекция рубцов и какие виды шрамов поддаются лечению.
Что такое шрам: типы и особенности рубцовой ткани
Шрам — результат заживления кожи после повреждения. Это фиброзная ткань, которая образуется вместо нормальной дермы в ходе естественного восстановительного процесса. В отличие от здоровой кожи, рубцовая ткань не содержит волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Коллагеновые волокна в ней располагаются неупорядоченно и чаще представлены типом III, который делает структуру плотной и грубой.
Выделяют несколько типов рубцов:
- Нормотрофические рубцы — не возвышаются над поверхностью кожи и практически незаметны. Формируются при нормальном заживлении, когда рана была неглубокой. Например, именно нормотрофические рубцы чаще всего остаются после аккуратного заживления небольших порезов или после снятия хирургических швов. Обычно не требуют специальной коррекции.
- Атрофические рубцы (или впалые) — имеют углубления и неровную поверхность. Возникают, когда в процессе заживления повреждается или разрушается подкожная основа. Классический пример — рубцы после угревой сыпи (постакне), ветряной оспы или неудачного удаления пирсинга. Когда ткань не успевает полностью восстановиться, на месте прокола формируется впалое углубление.
- Гипертрофические рубцы — возвышаются над уровнем кожи, имеют плотную структуру, могут сопровождаться зудом и покраснением. Формируются при избыточной выработке коллагена в процессе заживления, но при этом не выходят за пределы первоначального повреждения. Часто появляются после глубоких порезов, хирургических вмешательств или ожогов, особенно если заживление сопровождалось воспалением или натяжением кожи. Со временем становится менее заметным, но редко исчезает полностью без специального лечения.
- Келоидные рубцы — наиболее сложный и проблемный тип. В отличие от гипертрофических, келоиды разрастаются за пределы исходной раны, могут быть болезненными, вызывать зуд, ощущение стянутости и напряжения кожи. Часто возникают после пирсинга мочки уха, проколов хряща, а также на месте ожогов или послеоперационных швов у людей, склонных к избыточному рубцеванию.
Внешний вид и структура рубца во многом зависят от характера повреждения: неглубокий порез чаще оставляет нормотрофический рубец, неудачный пирсинг — атрофический или келоидный, а обширный ожог — гипертрофический. Именно поэтому для эффективного удаления и коррекции рубцов важно правильно определить их тип и подобрать соответствующую методику лечения.
Почему шрамы сложно убрать?
Рубцовая ткань отличается по структуре и составу от нормальной дермы. Коллаген III типа образует плотную и дезорганизованную сеть, которая слабо поддается ремоделированию. Также в зоне шрама нарушена микроциркуляция, что тормозит метаболизм и регенерацию. Клетки фибробласты, отвечающие за выработку «правильного» коллагена, в рубцовой ткани становятся менее активными. Это делает коррекцию рубцов длительным и сложным процессом.
Лазерное удаление шрамов в клинике Линлайн
Технология RecoSMA — авторская методика удаления рубцов, реализованная на платформе Multiline. Процедура позволяет работать с рубцовой тканью на разных глубинах и обеспечивает комплексное восстановление структуры кожи. Суть метода заключается во фракционном лазерном воздействии, при котором на коже формируются микроскопические зоны контролируемого повреждения. В ответ на это в тканях запускаются мощные процессы регенерации: активизируются фибробласты, усиливается синтез нового коллагена и эластина, а сама рубцовая ткань постепенно замещается здоровой. Благодаря технологии RecoSMA удается не только уменьшить видимость и плотность рубцов, но и восстановить естественную структуру кожи, повысить ее эластичность и выровнять рельеф.
В отличие от традиционных лазеров, RecoSMA действует максимально деликатно: процедура не требует длительной реабилитации, риск образования новых рубцов или пигментации минимален. Такой подход позволяет эффективно работать даже с застарелыми и сложными рубцами — например, келоидными, гипертрофическими или атрофическими, а также с рубцами после пирсинга, ожогов и глубоких порезов.
Этапы процедуры
- Консультация — врач-косметолог проводит дерматоскопию, оценивает тип рубца, подбирает оптимальную длину волны лазера (Er:YAG 2940 нм или Nd:YAG 1064 нм) и рассчитывает параметры воздействия
- Подготовка — за 10–14 дней исключают процедуры, повышающие фоточувствительность (пилинги, загар, ретиноиды).
- Анестезия — при низком болевом пороге косметолог наносит на кожу местный анестетик в виде крема, что делает процедуру максимально комфортной.
- Воздействие лазером — сеанс длится от 15 до 30 минут в зависимости от площади и плотности рубцовой ткани. Лазер точечно «выпаривает» слои рубца, не повреждая окружающую кожу.
- Завершающий этап — сразу после сеанса кожа может выглядеть покрасневшей, с легким отеком. Это нормальная воспалительная реакция, которая говорит о запуске процесса регенерации. На обработанный участок наносится успокаивающий крем. В течение 2–3 дней возможно легкое шелушение или ощущение сухости, которые самостоятельно проходят через несколько дней.
Рекомендации на период восстановления:
- ежедневно наносить солнцезащитный крем с SPF 50+, даже в пасмурную погоду;
- избегать термического воздействия (бани, сауны, горячие ванны) в течение 5–7 дней;
- отказаться от скрабов, агрессивных очищающих средств, спиртосодержащих тоников до полного восстановления эпидермиса;
- увлажнять кожу кремами с восстанавливающими компонентами — ниацинамидом, аллантоином, церамидами, гиалуроновой кислотой.
Полное восстановление кожи занимает от 5 до 10 дней в зависимости от индивидуальных особенностей и объема воздействия. Врач-косметолог клиники «Линлайн» даст подробные рекомендации по домашнему уходу и назначит дату следующей процедуры, если требуется курс.
Результат процедуры
Уже после первого сеанса пациенты замечают выраженные изменения: шрам становится менее ярким, светлеет примерно на 20–30%, а его поверхность визуально и тактильно выравнивается. Эти улучшения происходят за счет стимуляции ремоделирования кожи и разрушения плотной рубцовой ткани. Для максимального эффекта рекомендуется пройти полный курс, который обычно включает от 3 до 5 процедур. Интервалы между сеансами составляют 4–6 недель — за это время активизируются фибробласты, запускается синтез нового коллагена I типа, и кожа успевает полноценно восстановиться. Научные исследования подтверждают, что курс процедур с использованием Er:YAG-лазера увеличивает синтез коллагена I типа на 40% уже через 3 месяца.
Преимущества методики RecoSMA
- Лазерное воздействие не повреждает здоровую кожу вокруг рубца. Это позволяет устранять шрамы без риска ожогов и гиперпигментации.
- Легкое покраснение и шелушение сохраняются 2–3 дня, полное восстановление кожи занимает до 7 дней, что позволяет быстро вернуться к привычному ритму жизни.
- Благодаря глубокому ремоделированию тканей и сосудистой коагуляции лазер снижает вероятность повторного образования рубцовой ткани, особенно в случае гипертрофических и келоидных шрамов.
- Процедура безопасна и эффективна для всех фототипов кожи и может применяться на лице, теле и зонах с тонкой дермой.
Удаление шрамов с помощью лазерной платформы Multiline — это эффективный метод, который позволяет скорректировать даже застарелые и сложные рубцы. Косметологи клиники «Линлайн» разрабатывают индивидуальные протоколы лечения, учитывая тип рубца, возраст, фототип и общее состояние кожи. Важно помнить: чем раньше начата коррекция, тем выше шансы на полный успех. Так, при лечении свежих рубцов (до 6 месяцев) результативность достигает 98%, в то время как при хронических изменениях кожи (старше 2 лет) — 70–80%.
Источники:
Updated Scar Management Practical Guidelines: Non-invasive and invasive measures
https://www.jprasurg.com/article/S1748-6815(14)00173-9/fulltext
Update on management of keloid and hypertrophic scars: A systemic review
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jocd.14310
The experience of application of antiscar combined agent with boswellic and hyaluronic acids and cepalin in patients with scars at early stages of their development
All-Dielectric Metasurface Lenses for Achromatic Imaging Applications