
Папилломы — доброкачественные новообразования, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это мягкие наросты на коже или слизистых, которые чаще всего располагаются в зонах с повышенной влажностью или трением: на шее, лице, подмышками, в области декольте и паха. Обычно папилломы безвредны, но могут вызывать косметический дискомфорт, травмироваться и воспаляться. В этих случаях врачи рекомендуют удалять их не только по эстетическим причинам, но и для профилактики осложнений. Однако удаление — это лишь часть лечебного процесса. Восстановление кожи и правильный уход после процедуры играют ключевую роль в профилактике пигментации, рубцевания, повторного инфицирования и рецидивов. В статье рассмотрим, какие существуют виды папиллом, как их удаляют, и что делать, чтобы кожа зажила быстро и без последствий.
Виды папиллом
Существует более 200 типов ВПЧ, и разные типы вируса могут вызывать различные виды папиллом:
- Вульгарные (обыкновенные) бородавки — плотные ороговевшие образования с неровной поверхностью, часто локализуются на руках и пальцах;
- Подошвенные бородавки — появляются на стопах и могут вызывать боль при ходьбе;
- Плоские бородавки — небольшие плоские узелки телесного цвета, часто возникают на лице и шее;
- Нитевидные папилломы (акрохорды) — мягкие вытянутые новообразования на тонкой ножке на шее, в подмышечных впадинах и паховой области;
- Остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки) — возникают в области половых органов и заднего прохода, передаются половым путем.
Папилломы бывают разными не только по внешнему виду, но и по степени риска для здоровья. Некоторые их виды могут быть опасны для здоровья, потому что со временем способны вызывать серьезные онкологические заболевания, например, рак шейки матки или других органов. Особенно важно вовремя обратиться к врачу, если у вас появились новые образования на коже или слизистых, чтобы специалист мог оценить риски и при необходимости назначить обследование или лечение.
Способы удаления папиллом
Врачебная тактика при обнаружении папилломы зависит от нескольких факторов: размера, глубины проникновения, локализации, предполагаемой природы (доброкачественной или предраковой), а также от состояния кожи пациента. В дерматологической практике применяются следующие методы:
- Хирургическое иссечение — применяется при подозрении на злокачественное перерождение, для крупных папиллом. Новообразование удаляется скальпелем под местной анестезией, затем на рану накладываются швы. Риск образования рубца выше, чем при аппаратных методах.
- Криодеструкция — папиллома замораживается жидким азотом, в результате чего ткани разрушаются и отмирают. После процедуры на месте папилломы появляется пузырь, который затем подсыхает и превращается в корочку. Она отпадает самостоятельно через 1–2 недели. Криодеструкция подходит для небольших образований, но иногда требуется нескольких сеансов. Метод не применяется для удаления наростов на слизистых.
- Электрокоагуляция — удаление папилломы с помощью высокочастотного электрического тока, который буквально «выжигает» новообразование. На месте воздействия образуется корочка, которая отпадает по мере заживления. Электрокоагуляция позволяет одновременно прижигать сосуды, что снижает риск кровотечения. Однако глубина воздействия контролируется не всегда точно, поэтому после процедуры могут оставаться рубцы. Восстановление занимает до трех недель.
- Радиоволновое удаление — высокочастотные радиоволны нагревают и разрушают клетки папилломы. Радиоволновой нож (например, аппарат «Сургитрон») позволяет послойно иссекать ткани с минимальной травматизацией окружающей кожи. Одновременно происходит коагуляция сосудов, что предотвращает кровотечение и снижает риск воспаления. Радиоволновое удаление подходит для поверхностных и небольших новообразований. Восстановление проходит быстро.
- Химическое удаление — способ предполагает нанесение на папиллому специальных химических растворов, чаще всего кислот. В результате ткани новообразования разрушаются и отпадают. Метод применяется только для небольших плоских папиллом и не подходит для удаления образований на лице или веках из-за риска повреждения здоровой кожи. Эффективность химического удаления ниже по сравнению с аппаратными методами, а риск ожога или неполного удаления выше.
- Лазерное удаление — позволяет выпаривать папиллому послойно, не повреждая здоровые ткани вокруг. Процедура практически безболезненна, риск образования рубцов минимален. Восстановление занимает около двух недель. Рекомендуется для папиллом на лице, шее и других деликатных участках. После процедуры формируется небольшая корочка, которая отпадает самостоятельно, не оставляя следов.
В клинике «ЛИНЛАЙН» для удаления папиллом и других кожных новообразований применяется авторская методика на базе лазерной платформы MULTILINE. Используют два ключевых метода:
- Абляция Er:YAG-лазером (2936 нм) — бесконтактное послойное испарение мягких тканей новообразования. Лазер воздействует исключительно на клетки папилломы, не затрагивая здоровую кожу вокруг. Это особенно важно при удалении образований на лице и других деликатных участках.
- Вапоризация Nd:YAP-лазером (1079, 1340, 1440 нм) — врач использует как контактное, так и бесконтактное воздействие. Лазер выпаривает ткани новообразования и одновременно коагулирует сосуды. Это предотвращает кровотечение. Важное преимущество — возможность точно регулировать глубину проникновения лазерной волны, что позволяет эффективно удалять как поверхностные, так и более глубокие, крупные образования различной локализации.
Рекомендации после удаления папиллом разными методами
Уход за кожей после удаления папилломы зависит от выбранного метода и направлен на быстрое восстановление, профилактику инфекции и минимизацию риска образования рубцов. Независимо от способа удаления, существуют универсальные рекомендации:
- Соблюдайте стерильность. Тщательно мойте руки перед прикосновением к обработанной области;
- Не трогайте и не чешите место удаления. Это может привести к инфицированию и замедлению заживления;
- Не трите обработанную область мочалкой, не используйте скрабы и пилинги;
- Используйте солнцезащитный крем с высоким SPF (не менее 30) на обработанной области в течение нескольких месяцев после удаления, чтобы предотвратить пигментацию;
- Не наносите косметику на обработанную область, пока она полностью не заживет;
- Следуйте инструкциям врача. Врач может назначить специальные мази, кремы или растворы для ускорения заживления и предотвращения инфицирования.
Специфические особенности ухода после различных методов удаления:
- После хирургического иссечения на рану накладывается стерильная повязка, которую необходимо регулярно менять. Швы снимают через несколько дней (в зависимости от локализации и размера раны). Важно следить за чистотой раны и обрабатывать ее антисептическим раствором (например, хлоргексидином).
- После криодеструкции на месте удаления образуется пузырь, который нельзя прокалывать. Пузырь должен высохнуть и отпасть самостоятельно. Обрабатывайте область вокруг пузыря антисептическим раствором.
- После электрокоагуляции и лазерного удаления на месте папилломы образуется корочка, которую нельзя сдирать. Корочка должна отпасть самостоятельно. Обрабатывайте область вокруг корочки антисептическим раствором и используйте ранозаживляющие мази (например, бепантен или пантенол).
- После химического удаления обычно рекомендуется наносить на кожу специальные кремы или растворы, чтобы ускорить заживление и предотвратить инфицирование.
Врачи-косметологи клиники «Линлайн» подбирают метод удаления папилломы с учетом ее типа, размера и локализации, а после процедуры назначают индивидуальный уход: антисептики, регенерирующие и солнцезащитные средства. Такой подход помогает снизить риск воспаления, ускорить заживление и предотвратить появление рубцов.
Стоимость процедур
Источники:
Birthmarks and Moles
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2081831/
Melanocytic nevi and melanoma: unraveling a complex relationship
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5930388/
Удаление мягких тканей
https://linline-ms.com/ru/soft-tissue-removal
Laser treatment of epidermal nevi: A multicenter retrospective study with long-term follow-up