Контурная пластика носа, скул и губ — чем отличаются филлеры

Иногда красота — это не масштабные перемены, а точные штрихи: чуть приподнять кончик носа, добавить объема скулам или моделировать форму губ. Все это — задачи контурной пластики, которая позволяет буквально за одну процедуру скорректировать пропорции лица. Но анатомические зоны (нос, скулы, губы) требуют разной тактики: один и тот же филлер не применяют для всех участков. Плотный препарат, подходящий для коррекции носа, в губах может вызвать отек, а мягкий гель для губ — не удержит форму в скулах. В статье разберемся, какие филлеры используются в разных зонах, чем отличаются составы, и как врач выбирает подходящий вариант под конкретную задачу.

Что такое контурная пластика

Контурная пластика — это малоинвазивная методика, при которой в определенные участки лица вводятся филлеры. С их помощью врач может скорректировать рельеф, объем и симметрию лица — без хирургического вмешательства, общей анестезии и восстановительного периода. Филлеры представляют собой стерильные гели на основе биосовместимых компонентов. Наиболее распространенные из них — гиалуроновая кислота, кальций-гидроксиапатит, полимолочная кислота. Они различаются по плотности, степени вязкости, способности удерживать форму, интеграции в ткани и сроку действия. Все эти характеристики влияют на выбор конкретного препарата для той или иной зоны лица.

Контурная пластика носа

Нехирургическая ринопластика с помощью филлеров — это способ изменить восприятие профиля без операции. Особенно хорошо метод работает при локальных неровностях и диспропорциях. С помощью плотного, структурного филлера можно:

• Выпрямить спинку носа — часто пациенты обращаются с жалобами на углубление в области переносицы или неровную линию хрящевой части. Аккуратное введение филлера позволяет «выровнять» силуэт спинки, создавая визуально прямой профиль.
• Сгладить горбинку — выраженную горбинку удалить без хирургии невозможно. Но можно создать «оптическую иллюзию» — заполнив углубление выше горбинки (в области носолобного угла). Процедура делает переход более плавным, и горбинка перестает «выпирать» на общем фоне.
• Приподнять кончик носа — с возрастом нос может слегка опускаться за счет ослабления мышечно-связочного аппарата. При введении небольшого объема филлера в зону основания кончика носа врач может добиться визуального подъема — лицо выглядит моложе и «собраннее».
• Скорректировать асимметрию — небольшие анатомические перекосы (например, после травмы или неудачной ринопластики) можно скорректировать точечным введением препарата с учетом направления и рельефа ткани.

Контурная пластика скул

Средняя треть лица с возрастом теряет объем — уменьшается жировая прослойка, изменяется положение костной платформы, кожа теряет упругость. Это одна из причин, по которым лицо «плывет», появляются носогубные складки и ощущение усталости во взгляде. Контурная пластика скул позволяет:

• Восстановить объем скуловой дуги — это особенно важно при возрастных изменениях или у пациентов с природно плоским лицом. Введение филлера на уровне надкостницы или глубокой жировой подушки формирует структурную поддержку.
• Создать эффект лифтинга — при грамотной коррекции объема скулы становятся опорой для кожи нижней трети лица. Это помогает слегка приподнять уголки рта, уменьшить выраженность носогубной складки и даже скорректировать линию подбородка.
• Улучшить визуальную архитектуру лица — четкие скулы визуально сужают лицо, делают его моложе и стройнее. Особенно выражено это в фасовой проекции — лицо приобретает более треугольную форму, типичную для молодого возраста.

Контурная пластика губ

Коррекция губ — самая деликатная область в контурной пластике. Здесь особенно важна анатомия, тип кожи, возрастные изменения и мимическая активность пациента. Задачи коррекции могут быть самыми разными:

• Добавление объема — у молодых пациентов это, как правило, эстетическая задача увеличения объема верхней и/или нижней губы. У возрастных пациентов — восстановление утраченного объема и компенсация дегидратации тканей.
• Моделирование формы — это может быть формирование четкого контура или коррекция опущенных уголков губ, что придает лицу более «открытое», молодое выражение.
• Устранение асимметрии — небольшие перекосы легко сглаживаются за счет введения микродоз филлера поэтапно.
• Увлажнение и коррекция поверхностных морщин — с возрастом кожа губ теряет плотность, появляются вертикальные заломы (кисетные морщины). Для их устранения используют суперпластичные, «водянистые» филлеры, которые возвращают мягкость и гладкость ткани.

Филлеры по зонам: чем отличаются препараты для носа, скул и губ

Выбор филлера — это не вопрос маркетинга или бренда. Это клинико-анатомическое решение, которое врач принимает, исходя из нескольких ключевых параметров: плотность тканей в зоне коррекции, уровень подвижности, выраженность васкуляризации, глубина введения, предполагаемая нагрузка на гель и желаемая продолжительность результата. Один и тот же препарат, введенный в губы и в нос, даст не только разные эффекты, но и потенциальные осложнения. Поэтому для каждой зоны — свой подход и свои гели.

Зона носа — одна из самых технически и анатомически сложных для инъекций. Во-первых, здесь крайне плотные ткани и практически отсутствует жировая прослойка. Во-вторых, высокая нагрузка на филлер: нос — центральная часть лица в визуальном смысле, малейшая асимметрия будет бросаться в глаза. И еще один очень важный момент — кровоснабжение. Верхняя часть носа и область под носом (колумелла) связаны с сосудами, которые питают глазницу. Поэтому при выборе препарата нужно учитывать все его свойства.

Для нехирургической коррекции носа используют упругие филлеры на основе гиалуроновой кислоты, которые хорошо держат форму и не смещаются:

• Stylage L и Stylage XL — филлеры с высокой плотностью и хорошей структурой, подходящие для моделирования контура;
• Restylane Lyft — препарат с оптимальной упругостью, идеален для выравнивания спинки и создания объема;
• Art Filler Volume — густой гель, который создает четкий и прочный каркас;
• Belotero Intense — вязкий филлер, способный надежно фиксировать форму в зоне с высоким напряжением тканей.

Скуловая зона — это опорный каркас лица. Объем в этой области восстанавливают на глубоком уровне (надкостнично, либо в жировую подушку). Главная задача филлера здесь — создать векторную поддержку: разгладить носогубные складки и визуально «вытянуть» лицо. Для работы со скулами используются филлеры с высокой плотностью и упругостью, которые способны поддерживать ткани и удерживать объем в течение длительного времени.

Чаще всего в практике применяются:

• Stylage XL и Stylage L — филлеры с высокой концентрацией гиалуроновой кислоты (HA) и сбалансированной плотностью, обеспечивают длительный эффект и естественную поддержку;
• Art Filler Volume (HA) — густой и пластичный гель, который создает четкий контур и заметный лифтинг-эффект;
• Restylane Lyft (HA) — филлер с высокой структурной плотностью, хорошо формирует объем и придает лицу свежий вид;
• Belotero Intense (HA) — вязкий, но при этом мягкий филлер, обеспечивающий комфортную коррекцию и естественный рельеф;
• AestheFill — препарат на основе полимолочной кислоты (PLLA), которая стимулирует синтез собственного коллагена, постепенно увеличивает объем и улучшает качество тканей. Придает эффект естественного омоложения в течение нескольких месяцев.
• Sculptra (PLLA) — филлер для глубокой ревитализации тканей и коррекции возрастной атрофии.

Губы — наиболее «мобильная» и деликатная зона для введения филлеров. Здесь важна не только эстетика, но и функциональность: артикуляция, мимика. Любой плотный препарат будет смотреться неестественно и будет мешать в движении. Это может привести к отекам, фиброзу или миграции геля. Для губ используют исключительно мягкие, эластичные филлеры на основе гиалуроновой кислоты, которые легко моделируются, хорошо увлажняют ткани и обеспечивают натуральный блеск и объем.

К основным препаратам относятся:

• Stylage Special Lips — специально разработанный филлер с маннитом, который уменьшает отечность и придает губам мягкость и естественный контур;
• Restylane Kiss и Restylane Silk — мягкие и пластичные гели, идеально подходят для деликатной коррекции объема и формы;
• Art Filler Lips — легкий филлер с равномерной текстурой, который создает естественный эффект увлажнения и деликатного увеличения;
• Belotero Lips Contour и Lips Shape — идеальная пара для детальной работы: первый — для точной проработки границы губ, второй — для деликатного увеличения объема. Эти препараты легко наслаиваются, минимально травмируют ткани и дают гладкий, однородный эффект без бугристости.