Сложность лечения акне заключается в том, что это хроническое заболевание, при котором есть периоды ремиссии и обострения. Хотя существует множество методов лечения, контроль над акне часто требует индивидуализированного подхода.
Акне – это распространенное кожное заболевание, которое может варьироваться от легких до тяжелых форм. Согласно исследованиям, акне зачастую приходит к психологическим проблемам у пациентов, осложняет все аспекты жизни.
Появление акне (угревой сыпи) может быть вызвано разнообразными факторами. Основными причинами акне являются:
- Гормональные изменения. Подростковый период, беременность, менструальный цикл и изменения уровня половых гормонов могут увеличивать выработку себума (жира) в кожных железах, что может привести к забиванию пор и развитию акне.
- Генетическая предрасположенность. Если у вас есть семейный анамнез, вероятность появления акне может быть выше.
- Избыточное выделение себума. Увеличенное выделение себума может забивать поры и способствовать образованию комедонов (черных точек и белых гнойников).
- Забивание пор. Поры могут забиваться омертвевшими кожными клетками, бактериями (особенно Propionibacterium acnes) и другими загрязнителями, что способствует образованию угрей.
- Воспаление. Воспалительные процессы могут развиваться внутри угревых образований, что может привести к красноте, опухоли и гноению.
- Некоторые лекарства. Некоторые медикаменты, такие как стероиды или препараты, содержащие литий, могут спровоцировать появление акне как побочный эффект.
- Повреждения кожи. Раздавливание или стирание угрей может усугубить ситуацию и вызвать образование новых угрей.
- Повышенная активность себорейных желез. Увеличенная активность себорейных желез может увеличивать выработку себума, что увеличивает вероятность появления акне.
- Питание. Некоторые исследования предполагают, что определенные продукты питания, такие как молочные продукты и высокоуглеводные продукты, могут ухудшать акне у некоторых людей.
- Стресс. Психологический стресс может влиять на гормональный баланс и способствовать появлению акне.
Появление акне обычно связано с комбинацией различных факторов. Подход к лечению акне может варьироваться в зависимости от типа и тяжести акне, и он может включать в себя медикаментозное лечение, изменения в уходе за кожей и диете, а также управление стрессом.
Вот несколько основных трудностей в лечении этого заболевания.
Индивидуальные различия
Кожа каждого человека уникальна, и то, что работает для одного, может не подходить другому. Различия в типе кожи, гормональном балансе и генетике могут сильно влиять на эффективность лечения.
Например, при акне кожа далеко не всегда жирная. Она может быть тонкой и обезвоженной, а акне появляется из-за обостренной реакции на кожное сало. Поэтому в этом случае особенно аккуратно нужно применять средства, которые могут еще больше пересушить кожу.
Различные типы и стадии акне
Акне может проявляться в различных формах - от единичных черных точек и угрей до более серьезных форм, таких как кистозное акне, после которого остаются необратимые повреждения кожи. Каждый тип заболевания требует специфического подхода к лечению.
К примеру, в лечении акне такой спорный вопрос, как назначение производных ретиноидов для приема внутрь. Иногда это неоправданно, так как это серьезные препараты с большим количеством побочных эффектов. Но при тяжелой форме акне зачастую эти препараты могут буквально спасти кожу, помочь избежать постакне – шрамов и других повреждений. Бороться с постакне еще труднее. Мы назначаем системные ретиноиды в том случае, когда польза превышает возможный вред.
Побочные эффекты лечения
Многие лекарства и топические средства от акне могут вызывать побочные эффекты, такие как сухость кожи, покраснение или раздражение. Это может снижать приверженность пациентов к лечению, так как приносит определенные неудобства и снижает мотивацию. Мы всегда учитываем возможные побочные эффекты.
К тому же у нас есть аппаратные методики, практически лишенные побочных эффектов. Например, лазерное лечение акне. Оно быстро снимает воспаление, при этом нет боли и повреждения кожи.
В длительной терапии всегда необходимо постоянное сотрудничество врача и пациента. Мы делаем все, чтобы помочь пациенту, но при этом ожидаем также выполнения рекомендаций. Что важно на этом этапе?
Терпение. Важно понимать, что лечение акне – это длительный процесс, и быстрых результатов ожидать не стоит. Однако при правильном подборе процедур положительную динамику видно достаточно быстро.
Регулярность. Соблюдение рекомендаций врача и регулярное применение назначенных средств увеличивает шансы на длительный успех.
Мониторинг и коррекция. В процессе лечения могут потребоваться корректировки курса лечения в зависимости от реакции кожи. У нас нет единого рецепта для всех пациентов. Для каждого мы подбираем лечение индивидуально. Иногда интервал между процедурами короче, иногда – длиннее; также врач может подбирать разные средства для домашнего ухода. Время от времени их нужно менять, корректировать режим их применения.
Единого стандартного срока лечения нет. Врач-косметолог после диагностики может предложить ту или иную схему, которая может включать в себя:
- Ручную или ультразвуковую чистку, или их сочетание.
Как правило, чистка проводится однократно, а затем – по необходимости. Это может быть 1 раз в месяц либо реже.
- Лазерную терапию акне, направленную на уменьшение воспаления.
Лазерные процедуры при акне направлены на то, чтобы активные воспалительные элементы быстрее проходили и не оставляли после себя шрамов.
Сколько процедур потребуется – зависит от степени акне, реакции кожи на процедуру. Иногда нашим пациентам приходится посещать клинику раз в неделю на протяжении нескольких недель. Затем, как правило, интервалы увеличиваются, так как лазерное лечение эффективно помогает выйти в ремиссию.
- Домашний уход за кожей
Очищение, увлажнение, нанесение лечебных препаратов – все это применяется ежедневно, поэтому пациент использует эти средства дома. А врач лишь корректирует программу время от времени.
Таким образом: единого срока лечения нет, но можно отметить, как чаще всего активный этап лечения занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Затем нужно приходить на поддерживающие процедуры, но гораздо реже, и проводить домашний уход.
Акне склонно к рецидивам, что может требовать долгосрочного управления и поддерживающего лечения. В некоторых случаях акне может быть устойчивым к стандартным методам лечения, требуя использования более агрессивных или экспериментальных подходов.
Включение изменений в образ жизни, таких как правильное питание и управление стрессом, может улучшить результаты лечения. В некоторых случаях может потребоваться консультация с психологом или психотерапевтом.
