Что такое посттравматическая пигментация и как от нее избавиться

Появление темных пятен на лице — эстетическая проблема, с которой сталкиваются многие мужчины и женщины. Посттравматическая (поствоспалительная) пигментация является естественной реакцией кожи на повреждения: акне, царапины, ожоги или неправильно проведенные косметические процедуры. Такие пятна — не просто эстетический дефект, они становятся источником дискомфорта и неуверенности в себе.

Макияж позволяет временно замаскировать проблему, а правильно подобранные уход и лечение — устранить. В этой статье мы разберем, почему возникает посттравматическая пигментация, как с ней бороться и какие средства помогут вернуть коже ровный тон.

Что вызывает посттравматическую гиперпигментацию

Посттравматическая гиперпигментация становится следствием повышенной активности меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин в ответ на повреждение или воспаление. Если повреждена базальная мембрана кожи, меланин попадает в глубокие слои дермы.

Вот основные причины, которые вызывают или усиливают посттравматическую пигментацию. Эти провоцирующие факторы действуют по отдельности или вместе:

• Медленное заживление. Длительное воспаление или отек замедляют восстановление кожи. Увеличивается риск избыточной выработки меланина. Чем дольше кожа находится в состоянии воспаления, тем выше вероятность появления темных пятен.
• Солнечное излучение. Ультрафиолетовые лучи стимулируют меланоциты, усиливают выработку меланина. Даже минимальное воздействие солнца на поврежденную или воспаленную кожу усугубляет гиперпигментацию, делает пятна более выраженными и стойкими.
• Фотосенсибилизаторы. Некоторые косметические и лекарственные средства (антибиотики, ретиноиды) или вещества (эфирные масла) повышают чувствительность кожи к свету. Увеличивается риск развития посттравматической гиперпигментации.
• Генетика. Люди со смуглой и темной кожей более склонны к появлению темных пятен. Это связано с тем, что их меланоциты более активны и быстрее реагируют на воспаление или повреждение, вырабатывают больше меланина.
• Гормональные изменения. Беременность, прием гормональных препаратов или нарушения эндокринной системы повышают склонность к гиперпигментации.
• Недостаточный уход. Отсутствие защиты от солнца или использование агрессивных средств для кожи усугубляют эстетическую проблему.
• Хронические заболевания. Кожные или системные заболевания, которые сопровождаются воспалением, увеличивают риск темных пятен.

Формы посттравматической гиперпигментации

Выбор методики лечения зависит от формы посттравматической гиперпигментации, типа кожи, возраста пациента и причин появления гиперпигментации. Важно обратиться к врачу-дерматологу, который проведет диагностику и назначит оптимальный курс терапии. В зависимости от глубины залегания пигмента в коже выделяют три формы заболевания.

1. Эпидермальная форма. Пятна коричневого цвета с различными оттенками — от светло-коричневого до темно-коричневого. Лучше всего поддаются лечению, так как пигмент расположен поверхностно.
2. Дермальная форма. Пятна темно-коричневого, серо-коричневого, серо-синего или черного оттенков располагаются в глубоких слоях кожи — дерме — и сложнее поддаются лечению. Без врачебной помощи они сохраняются на коже длительное время.
3. Смешанная форма. Сочетает особенности эпидермальной и дермальной форм, что усложняет диагностику и лечение пациента.

Лечение посттравматической гиперпигментации

Если темные пятна на лице и теле не проходят, вызывают беспокойство, дискомфорт, необходимо обратиться к врачу. Лечение посттравматической гиперпигментации длится от нескольких недель до нескольких месяцев, а регулярность и последовательность в уходе гарантируют отличный результат. Избегайте самолечения. Вот основные рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов по лечению поствоспалительной гиперпигментации.

Защита от солнца

• Используйте солнцезащитные средства с SPF 30–50 ежедневно, даже в пасмурную погоду.
• При активном солнце повторно наносите солнцезащитный крем каждые 2–3 часа.

Местные средства

Для осветления пятен и подавления выработки меланина рекомендуется местное применение препаратов:

• Гидрохинон (2–4%) — осветляет пигмент, но требует осторожности из-за возможных побочных эффектов (раздражение, аллергия).
• Азелаиновая кислота (15–20%) — уменьшает пигментацию и воспаление, подходит для чувствительной кожи.
• Койевая кислота — осветляет пятна, но может вызывать раздражение.
• Витамин С — антиоксидант, который осветляет пигмент и защищает кожу от свободных радикалов.
• Ретинол (витамин А) — ускоряет обновление клеток и уменьшает пигментацию.
• Ниацинамид (витамин B3) — уменьшает воспаление и осветляет пятна.

Косметологические процедуры

• Химические пилинги (гликолевый, салициловый, ретиноевый). Удаляют верхний слой кожи, стимулируют обновление и осветление пигмента. Рекомендовано проведение поверхностных химических пилингов для восстановления эпидермального барьера. В среднем назначаются 4-6 процедур 1 раз в 10-14 дней. Подробнее о химических пилингах мы писали здесь.
• Биоревитализация. Рекомендуется курс процедур с препаратами на основе каротиноида, витамина С, койевой кислоты, ретинола, транексамовой кислоты, глутатиона, отбеливающими пептидами. В среднем назначаются 6 процедур с интервалом 7-14 дней. Подробнее о биоревитализации читайте здесь.
• Мезотерапия. Рекомендуется курс процедур с препаратами на основе витамина С, койевой кислоты, ретинола, транексамовой кислоты, глутатиона, отбеливающими пептидами. В среднем назначается 6 процедур 1 раз в 7 дней. Подробнее о мезотерапии читайте здесь.
• Световая IPL-терапия. Рекомендуется лечение широкополосным импульсным светом (IPL), который поглощает меланин. После процедуры его разрушенные частицы постепенно выводятся из организма естественным путем через лимфатическую систему. Темные участки кожи светлеют, тон кожи выравнивается. В среднем назначается курс 4-6 процедур 1 раз в 10–21 день.
• Лазерная терапия. Лазер разрушает меланин в коже, но требует осторожности в применении, особенно для темных фототипов кожи, из-за риска гипопигментации или рубцевания. Лазерные процедуры проводятся с интервалом 3–4 недели, курс лечения составляет 4–6 сеансов. Для лазерного лечения подходят только определенные типы и настройки лазеров. Выбирайте клиники эстетической медицины с опытом проведения таких процедур. Уточняйте уровень подготовки врача-лазеротерапевта.

Лазерное лечение гиперпигментации в «ЛИНЛАЙН»

Компания «ЛИНЛАЙН. Медицинские системы» разработала точечный метод лазерного лечения пигментных пятен. В его основе лежит принцип избирательного нагрева и коагуляции тканей, расположенных между клетками меланина. Для разных концентраций меланина врачом подбираются индивидуальные параметры лазера.

Лазерное излучение подается в виде импульсов с оптимизированной длительностью и интервалами между ними. Во время процедуры окружающие ткани не нагреваются до температуры, которая могла бы вызвать дополнительную выработку меланина или повреждение.