Осложнения после пилинга

Пилинг делает кожу гладкой, свежей и сияющей. Выравнивает тон, улучшает текстуру, уменьшает пигментацию и сглаживает первые признаки возрастных изменений. Но за этим визуальным эффектом стоит сложная цепочка биохимических процессов. И если процедура проведена неграмотно или кожа была не готова к такому воздействию, после пилинга могут появиться раздражение, высыпания, пигментация и даже рубцы. В этой статье — об осложнениях после пилинга: что может пойти не так, почему это случается и как этого избежать.

Виды пилинга

Пилинг — это контролируемое удаление поверхностных или более глубоких слоев кожи с помощью химических, механических или аппаратных методов. Главная цель — стимулировать обновление клеток, выровнять рельеф, уменьшить выраженность морщин, пигментации, акне и других несовершенств кожи. В зависимости от глубины воздействия и используемых средств выделяют несколько видов пилингов.

Химические пилинги

На кожу наносят растворы кислот, которые разрушают связи между клетками рогового слоя и запускают процессы регенерации. По глубине воздействия выделяют:

• Поверхностные (слабые) пилинги — используют гликолевую, молочную, миндальную, феруловую и другие кислоты, которые мягко отшелушивают ороговевшие клетки. Подходят для легкого обновления кожи.
• Срединные пилинги — обычно проводят с использованием трихлоруксусной кислоты (ТСА), ретиноевой кислоты или раствора Джесснера. Составы воздействуют на эпидермис и верхние слои дермы, эффективно устраняя выраженную пигментацию, постакне и морщины.
• Глубокие пилинги — выполняют с помощью фенола или высоких концентраций ТСА. Они проникают в глубокие слои дермы, требуют длительного восстановления и назначаются только по строгим показаниям.

Механические пилинги

Процедуры, при которых верхний слой кожи удаляют с помощью физического воздействия, например, абразивных частиц или специальных аппаратов. Микродермабразия мягко шлифует кожу микрокристаллами или алмазными насадками, помогая выровнять рельеф и уменьшить рубцы и пигментацию. Дермабразия воздействует глубже, применяется для коррекции выраженных дефектов, требует анестезии и длительного восстановления.

Аппаратные пилинги

Лазерный пилинг RecoSMA действует на поверхностные и срединные слои кожи. Контролируемое микроповреждение усиливает выработку коллагена и эластина, повышает плотность и упругость кожи, улучшает кровоток и рельеф. Морщины, рубцы, постакне и пигментные пятна становятся менее заметными. Карбоновый пилинг начинается с нанесения углеродного геля, который проникает в поры. Затем кожу обрабатывают лазером. Лазер разрушает частицы геля, удаляет мертвые клетки и загрязнения, регулирует работу сальных желез, уменьшает воспаления и выравнивает тон кожи. Ультразвуковой пилинг работает за счет микровибрации, вызванной высокочастотными волнами. Метод мягко убирает ороговевшие клетки и излишки себума, улучшает лимфоток и кровообращение.

Энзимный пилинг

Деликатная процедура поверхностного очищения кожи с использованием натуральных ферментов, таких как папаин (из папайи) и бромелайн (из ананаса). Эти энзимы бережно отшелушивают ороговевшие клетки без механического или химического раздражения. Выравнивают тон кожи, уменьшают жирность, предотвращают закупорку пор и способствуют профилактике акне. Благодаря мягкому действию и дополнительным ухаживающим компонентам в составе, такие пилинги сохраняют гидробаланс дермы и подходят даже для чувствительной кожи.

Осложнения после пилинга

Каждый вид пилинга имеет свои показания, ограничения и потенциальные риски. Глубина воздействия, выбор препарата и техника проведения определяют не только эффективность, но и вероятность осложнений. Побочные эффекты после пилинга делят на ожидаемые (физиологические) и патологические (нежелательные).

Ожидаемые реакции

• Эритема (покраснение) — возникает практически всегда, длится от нескольких часов до 2–7 дней в зависимости от глубины пилинга.
• Шелушение — естественный этап восстановления, может быть едва заметным или выраженным (при срединных и глубоких пилингах).
• Ощущение стянутости, сухости — связано с удалением рогового слоя, обычно проходит после восстановления барьерных функций кожи.
• Легкий зуд или жжение — временные ощущения, которые исчезают после регенерации эпидермиса.

Патологические осложнения

1. Поствоспалительные высыпания и прыщи после пилинга

Появление прыщей после пилинга — одна из самых частых жалоб пациентов. Это может быть связано с нарушением кожного барьера, изменением микробиоты, активацией скрытых воспалительных процессов. Особенно часто осложнение встречается у людей с жирной и проблемной кожей, склонной к акне.

2. Гиперпигментация и гипопигментация

Изменение цвета кожи после пилинга (потемнение или осветление отдельных участков) связано с активацией или повреждением меланоцитов в ответ на воспаление и травму кожи. Эти осложнения чаще возникают у людей с темной. Оба состояния могут усугубляться при неправильном уходе, использовании агрессивных средств, посещении солярия, сауны или бассейна сразу после пилинга. А также при наличии воспалительных заболеваний или гормональных нарушений.

3. Инфекционные осложнения

Бактериальные воспаления с гнойничками, корками и отеком обычно связаны с нарушением асептики, самостоятельным удалением корок или несоблюдением рекомендаций по уходу. У пациентов с вирусом герпеса возможно обострение инфекции, особенно после срединных и глубоких пилингов, поэтому для профилактики назначают противовирусные препараты. Грибковые инфекции встречаются редко, но их риск повышается при иммунодефиците или длительном использовании мазей с антибиотиками.

4. Аллергические реакции

Аллергия на компоненты пилинга может проявляться зудом, покраснением, высыпаниями, отечностью и даже образованием пузырей. Чаще всего такие реакции обусловлены индивидуальной непереносимостью кислот, консервантов или ароматизаторов в составе. Повышенный риск также связан с применением несертифицированных или нестабильных препаратов. Врач-косметолог должен всегда уточнять аллергологический анамнез пациента и при необходимости проводить пробу на чувствительность.

5. Обострение хронических дерматозов

Пилинг может спровоцировать обострение кожных заболеваний, таких как розацеа, себорейный дерматит, псориаз или экзема. Это связано с нарушением барьерной функции кожи и воспалительным ответом на агрессивное воздействие. Поэтому крайне важно до начала процедуры учитывать дерматологический анамнез, при необходимости консультироваться с дерматологом и выбирать максимально щадящие методы.

6. Рубцы и гипертрофические изменения

Иногда после срединных или глубоких пилингов могут появиться плотные рубцы — гипертрофические или келоидные. Это происходит при слишком агрессивном воздействии на кожу, инфицировании, нарушении техники процедуры или если у пациента есть склонность к рубцеванию. Повышенный риск — у людей с темным фототипом кожи и генетической предрасположенностью. Чтобы избежать осложнений, важно соблюдать рекомендации врача и правильно ухаживать за кожей в восстановительный период.

Как избежать осложнений: подготовка к пилингу

Перед пилингом важно правильно оценить состояние кожи. Опытный врач учитывает фототип, чувствительность, барьерную функцию, тип старения и наличие дерматозов — это помогает выбрать безопасный и эффективный вид процедуры. Пилинги традиционно проводят осенью и зимой, но современные мягкие составы (например, энзимные или поверхностные кислотные) допустимы и летом при условии строгой фотозащиты. Обязательно проводите тест на чувствительность, а при воспалении или обострении хронических заболеваний процедуру стоит отложить. Не менее важно обращаться только в клиники с медицинской лицензией, где используются сертифицированные препараты и работают врачи с высшим медицинским образованием. Такие специалисты могут грамотно оценить показания и провести даже глубокие пилинги с минимальным риском осложнений.

Уход после пилинга: как сохранить результат

Первые 1–3 дня соблюдайте максимально щадящий режим. Используйте термальную воду или физраствор для увлажнения, наносите заживляющие гели с пантенолом или церамидами. Полностью исключите макияж и очищающие средства с ПАВ. С 4 по 7 день подключите легкие увлажняющие кремы и сыворотки без кислот, спирта и отдушек. Поддержите восстановление кожи средствами с антиоксидантами и успокаивающими компонентами — например, ниацинамидом, бифидобактериями или аллантоином. Обязательно наносите солнцезащитный крем с SPF 50+ на основе физических фильтров (цинк, диоксид титана) и обновляйте каждые 2 часа при нахождении на улице. Строго избегайте механического отшелушивания, не сдирайте корочки, не используйте спиртовые тоники, скрабы, кислоты и ретиноиды в течение минимум 2 недель.

Пилинг дает выраженный эффект омоложения и обновления кожи, если последовательно и правильно выполнены все ключевые шаги процедуры — от подготовки кожи до восстановления. Осложнения чаще связаны с неверным выбором пилинга или нарушением ухода после процедуры. Косметологи клиники «Линлайн» используют только сертифицированные препараты, индивидуально подбирают методику с учетом особенностей кожи и контролируют состояние пациента на всех этапах восстановления. Такой подход позволяет добиться здоровой, сияющей и ровной кожи без неприятных последствий.

Источники:

Review in peeling complications

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28349655/

Tolerance and safety of superficial chemical peeling with salicylic acid in various facial dermatoses

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16394379/