Рубцы на коже есть у многих. «Веселое детство» – так говорит большинство уже взрослых людей, объясняя, откуда у них следы на теле в виде шрамов. Среди причин так же – укусы собак и других животных, царапины, ожоги и иные травмы с повреждением кожных покровов, операции, ДТП, роды путем кесарева сечения, угревая болезнь и др.
Что касается последнего, то следами постакне часто становятся атрофические рубцы. Разберем, что это такое, почему появляются, как выглядят и что можно сделать, чтобы избавиться от них без хирургического вмешательства.
Вообще рубец – это участок, образованный в месте повреждения кожи при заживлении. При нормальной регенерации возникают нормотрофические рубцы, то есть находящиеся вровень коже и имеющие здоровый оттенок или слегка отличающийся от ее цвета.
При патологическом заживлении образуются келоидные, гипертрофические и атрофические рубцы.
Атрофический рубец – это дефект соединительной ткани, расположенный ниже уровня поверхности кожи и напоминающий неглубокую ямку.
Это может быть депигментированный участок, то есть имеющий оттенок, светлее окружающей кожи. А может и наоборот – иметь более темный цвет, нежели здоровая кожа. И те, и другие наблюдаются, например, при атрофических рубцах постакне на лице, а также растяжках (стриях) на теле.
Более темная пигментация у таких рубцов бывает, если кожа – тонкая, и под ней просвечивают кровеносные сосуды. Либо при активизации меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин (пигмент кожи и не только) – особенно при воздействии ультрафиолета.
Если это постакне, то атрофические рубцы представляют собой округлые или неправильной формы образования с неровными краями, диаметром до 1 см. Растяжки же предстают в виде неровных углубленных линий, которые могут отличаться по длине и ширине. Форма свежих (появились менее года назад) рубцов может немного меняться, в дальнейшем она остается стабильной, если не подвергается новому травмированию или лечению.
При повреждении кожи активизируются естественные процессы регенерации, в том числе нормальная выработка коллагена – так называемого «строительного материала» всех соединительных тканей организма. Когда образуются нормотрофические рубцы, формируются здоровые связки и ткани, состоящие в том числе из волосяных фолликулов. Такие шрамы почти незаметны, не доставляют ни физического, ни психологического дискомфорта.
Атрофические же рубцы появляются при недостаточной выработке коллагена и неполучении его извне (например, в виде биодобавок с таким белком. Организм находится в дефиците этого вещества и первым делом направляет его не в кожу и ее ткани, а на внутренние органы, суставы и т.д. К слову, снижение выработки коллагена начинается уже с 25 лет, также он разрушается, например, при воздействии на кожу ультрафиолета.
После чего могут образовываться атрофические рубцы:
1) угревой болезни – следы постакне чаще появляются, если было воспаление или механическое воздействие (нередко – выдавливание прыщей);
2) сильного и резкого набора веса – при ожирении, выраженном накачивании мышц спортсменами, беременности;
3) ожогов любого вида – термических (что-то сильно горячее), химических (кислоты, щелочи), электрических (ток), лучевых (радиация, ультрафиолет);
4) ветряной оспы («ветрянки») – острого вирусного заболевания, характеризующегося в том числе появлением везикул (наполненных жидкостью пузырьков) на коже лица и тела.
Для избавления от атрофических рубцов необязательно прибегать к хирургическому вмешательству. Наоборот, такие методы (иссечение дефекта) сейчас почти не используются, так как имеют последствия. В том числе в виде образования новых шрамированных участков и де-/гиперпигментации.
В косметологии представлены более щадящие, безопасные и эффективные способы.
Субцизия
Это процедура, при которой на рубец механически воздействуют с помощью иглы или канюли.
Способ подразумевает следующие действия: под рубец врач-косметолог вводит тонкую иголочку и с ее помощью постепенно освобождает дно рубца от плотных тяжей соединительной ткани, которые идут от дермы (среднего слоя кожи).
После этого «ямка» (дно) атрофического рубца как бы поднимается вверх, становясь менее глубокой. Насколько она изменится, зависит от индивидуальных особенностей тканей организма пациента, а также глубины и размера рубца, давности его появления, количества рядом располагающихся атрофических рубцов.
Инъекции препаратов
Зачастую для полного поднятия рубца и выравнивания рельефа кожи одной субзиции не хватает. Коллагена в организме по-прежнему недостаточно, чтобы восполнить пустоты.
Поэтому дополнительно проводят инъекционную процедуру. Косметолог вводит препараты гиалуроновой кислоты и/или коллагена под дно рубца, то есть в те зоны, где было рассечение тяжей. Это пространство заполняют веществами с помощью специального шприца также с тонкой иголочкой. В результате «ямка» уже способна подняться до уровня поверхности кожи.
В течение примерно 6 месяцев препараты постепенно самостоятельно рассасываются. Но дно рубца не опускается обратно. Ведь проведенные ранее инъекции активируют на его месте выработку собственного коллагена, который и заполняет пустоты.
Лазер
Это третья процедура, которая нередко идет в комплексе с первыми двумя – последней по очередности. Она позволяет добиться более выраженного эффекта: выровнять рельеф и тон кожи, убрать гиперпигментацию, если есть, еще больше активизировать синтез коллагена и эластина.
Это может быть, например, лазерный пилинг или коррекция рубцов по методике RecoSMA, которые мы проводим в «ЛИНЛАЙН».
Во время сеанса под кожу на глубину до 6 мм проникают лазерные лучи. Происходит обновление тканей на клеточном уровне, ускоряется их регенерация, разрушается скопившийся под кожей меланин. Кроме того, лазер коагулирует (запаивает) патологические сосуды, что также позволяет снизить пигментацию рубца.
Процедура выполняется бесконтактным методом и не требует даже местной анестезии, так как проходит комфортно. После нее не нужна долгая и тяжелая реабилитация – через несколько дней уже можно вести привычный образ жизни, даже загорать. Данная, запатентованная нами, методика безопасна в любом возрасте и для любого типа кожи.
